Vous avez donné naissance au plus beau des bébés, mais voilà, votre périnée s’en souvient encore. Se pose alors la question suivante: avez-vous besoin de faire la rééducation du périnée?
Qu’est-ce que le périnée?
Le périnée est un ensemble de muscles qui soutiennent chez la femme la vessie, le rectum, l’anus, le vagin et l’utérus. Autant dire qu’il joue un rôle important. Et tout au long de la journée. Il vous aide à vous retenir de faire pipi (et pour faire pipi), pour aller à la selle, et de manière plus générale, pour tenir en place tous vos organes.
De la nécessité de faire la rééducation du périnée après une grossesse
Les impacts de la grossesse et de l’accouchement sur le périnée
Pendant la grossesse:
- Les hormones de la grossesse détendent les muscles et notamment les muscles du périnée pour permettre le passage de la tête du bébé à l’accouchement;
- Le poids du bébé pèse sur le périnée, surtout durant les derniers mois.
Lors de l’accouchement, le passage de la tête du bébé lors de l’accouchement par voie basse sollicite fortement les muscles du périnée et peut causer des lésions.
Le rôle de la rééducation du périnée
Comme n’importe quel autre muscle de votre corps, la rééducation du périnée passe par l’entraînement. Cet entraînement consiste à contracter cet ensemble de muscles afin de retrouver le tonus musculaire de cette zone, fragilisée pendant la grossesse et l’accouchement. Elle permet à la femme:
- d’éviter les fuites urinaires et à long terme, l’incontinence urinaire;
- à long terme également: éviter la descente d’organes ou prolapsus, particulièrement à la ménopause;
- de retrouver l’ensemble des sensations lorsque des rapports sexuels.
Quand est-elle nécessaire?
La rééducation du périnée est nécessaire dans les cas suivants:
- accouchement par voie basse ou césarienne: et oui, les femmes ayant accouché par césarienne ne sont pas dispensées!
- surtout après une épisiotomie: qui fragilise d’autant plus le périnée;
- surtout si le bébé faisait plus de 3,5kg
- après avis du médecin en cas de lésions importantes lors de l’accouchement et avant toute reprise d’un sport;
- environ 6 à 8 semaines après l’accouchement.
La rééducation du périnée: comment ça se passe?
Elle peut se faire de différentes façons:
- Exercices de Kegel: contractions et relâchements volontaires des muscles entourant le vagin et de muscles releveurs de l’anus. Peuvent être effectués à la maison ou avec l’aide d’un thérapeute (sage-femme ou kinésithérapeute)
- A l’aide de dispositifs vaginaux
- par électrostimulation: une sonde vaginale permet la contraction passive des muscles du périnée;
- par biofeedback: une sonde vaginale permet de visualiser sur un écran la contraction et le relâchement des muscles du périnée par la patiente
En cas d’épisiotomie, les massages de la cicatrice permettent de l’assouplir et de faciliter la cicatrisation.
Vous pouvez également anticiper pour éviter des complications trop importantes de la grossesse et de l’accouchement en entraînant votre périnée avant même de tomber enceinte.
Une fois la rééducation du périnée effectuée, vous pourrez alors entreprendre la rééducation abdominale.